Роль фтора в профилактике кариеса зубов среди населения Республики Беларусь
Согласно исследованиям, 95-98% людей в мире имеют зубы, поражённые кариесом. Риск развития кариеса возрастает при дефиците фтора в воде и пище, частом употреблении сладостей и неудовлетворительной гигиене полости рта.
Кариес начинается с деминерализации эмали, не вызывает жалоб и выявляется при потере естественного блеска пораженного участка.
Зубная эмаль
Зубная эмаль – самая твёрдая ткань в организме человека, но уязвима к действию кислот, продуцируемых микробами зубного налёта. Процесс минерализации эмали начинается до прорезывания зубов. После прорезывания в течении последующих двух лет минерализация протекает довольно быстро, затем замедляется. В процессе «созревания» происходит насыщение эмали микроэлементами и минералами. Для эмали незрелого зуба характерна пористость и небольшая плотность упаковки кристаллов. Большая часть минералов доставляет слюна. Основная роль в повышении кислотоустойчивости эмали принадлежит индивидуальной гигиене полости рта и реминерализующей терапии, которая направлена на увеличение содержания кальция и фосфора с последующим укреплением и уплотнением её препаратами фтора.
Фтор – метод профилактики кариеса зубов
Фтор, как и хлор – химический элемент 7 группы периодической системы Д.И. Менделеева. В свободном виде галогены являются ядами и в природе не встречаются, а в виде солей являются друзьями человека.
Так, хлорид натрия (поваренная соль) есть на столе в каждом доме, йод нужен для нормальной функции щитовидной железы, а недостаток солей фтора в питьевой воде способствует возникновению кариеса. Концентрация ионов фтора в природных водах неодинакова в разных районах земного шара. В Республике Беларусь отмечается крайне низкое содержание фтора в питьевой воде: 0,1-0,4 мг/л при норме 0,8-1,2 мг/л. По рекомендации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) применение фторидов рекомендовано в качестве единственного эффективного метода профилактики кариеса зубов в районах с низким содержанием фтора в питьевой воде.
Фториды, содержащиеся в слюне, ускоряют реминерализацию в начальной стадии повреждения эмали путём замещения гидроксильных ионов и образования гидроксифторапатитов, которые обладают повышенной кислотоустойчивостью. Фториды нарушают процесс гликолиза, в ходе которого кариесогенные бактерии продуцируют кислоту. Фториды оказывают бактерицидное действие на кариесогенные бактерии.
Приём фторидов внутрь в период формированияя зубов делает эмаль более стойкой к кислотному растворению. Фтор в малых количествах есть в некоторых продуктах питания, особенно в чёрном чае, грецких орехах, морепродуктах, некоторых бутилированных водах.
Зубные пасты, которые содержат фтор
В настоящее время в Республике Беларусь отсутствует системное фторирование воды, соли, поэтому особое значение принадлежит локальному нанесению фтора на зубы при профессиональных процедурах (гели, лаки, не менее 2 раз в год) и индивидуальной ежедневной профилактике при использовании фторсодержащих паст.
Согласно исследованиям, фторосодержащая зубная паста снимает риск кариеса до 40% по сравнению с зубной пастой без фтора. В Республике Беларусь в свободной продаже нет паст, содержащих более чем безопасное (до 1500 ppm) содержание фтора для домашнего применения.
Необходимо исключить заглатывание зубной пасты при использовании, потому что может возникнуть риск возникновения флюороза – очагов токсического поражения эмали. Нужно помнить, что риск возникновения флюороза в разы меньше, чем риск возникновения кариеса. Для профилактического эффекта не рекомендуется полоскать рот водой после чистки зубов.
Эмаль молочных зубов отличается низкой минерализацией, кариозный процесс во временных зубах быстро прогрессирует, а лечение детей раннего возраста имеет определенные трудности. Поэтому применение фторпрофилактики оправдано с момента появления у ребёнка первых зубов. Рекомендуемая паста для дошкольников с содержанием фтора 500 ppm детям до 3-х лет – следы пасты на зубной щетке, с 3-х лет – размером с маленькую горошину. С появлением постоянных зубов (с 6-и лет) содержание фтора в пасте должно составить 1000-1200 ppm. У подростков в период активной минерализации эмали (это до 3-х лет после прорезывания зубов) – 1500 ppm.
У пациентов пожилого возраста при оголении корней зубов высокий риск возникновения кариеса корня, поэтому даже имея искусственные коронки на всех зубах, надо проводить фтор-профилактику, осмотр 2 раза в год.
Фтор в зубной пасте может быть в виде неорганических и органических соединений, более эффективна их комбинация. Так, органическое соединение «Olaflur» начинает действовать в 3,8 раз, проникает в самые труднодоступные участки полости рта.
Эффективно также регулярное применение ополаскивателей для полости рта со фтором.
Приглашаем наших больших и маленьких пациентов в ОАО «Медицинская инициатива» для проведения профессиональных процедур по профилактике кариеса зубов: чистку зубов, покрытие лаком, гелями, проведение глубокого фторирования эмали не менее двух раз в год.
Адреса и телефоны:
г. Минск, ул. Красная,20
+375172431918
+375296881918
г. Минск, ул. Я. Коласа, 42
+375172809807
+375296669807
г. Осиповичи, ул. Сумченко, 38
+375223551115
Или запись по единому номеру 131
Автор статьи: Предко Н.К.
Врач-стоматолог-терапевт стоматологического отделения №1
ОАО "Медицинская инициатива"
