Эндокринные заболевания: лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – неэпителиальная злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из лимфоидной ткани. При лимфоме щитовидной железы возникает увеличение шеи и шейных лимфоузлов, развиваются симптомы компрессии окружающих органов (дисфагия, осиплость голоса, одышка). Лимфому щитовидной железы диагностируют на основании данных УЗИ, КТ шеи, тонкоигольной биопсии с цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата.

К симптомам лимфомы щитовидной железы можно отнести:

Лимфома щитовидной железы развивается в короткие сроки, быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. В большинстве случаев пациенты обращают внимание на изменение конфигурации шеи и самостоятельно обнаруживают опухоль. При пальпации обращает внимание деревянистая плотность опухоли и ее несмещаемость относительно трахеи. При лимфоме функция щитовидной железы, как правило, снижена, однако клиника гипотиреоза развивается только в половине случаев. Уже на ранних этапах развития лимфомы щитовидной железы выражены симптомы интоксикации, лихорадка, проливные ночные поты, нарастающая слабость, кахексия.

Для того, чтобы диагностировать лимфому, эндокринолог на приеме проводит осмотр (при лимфоне щитовидная железа увеличена) щитовидной железы и лимфоузлов.

Диагноз лимфомы щитовидной железы подтверждается с помощью проведения тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим биоптата.

К уточняющим методам диагностики относятся биохимический анализ крови с обязательным определением концентрации молочнокислой дегидрогеназы и мочевой кислоты; общий анализ крови, исследование титров гормонов щитовидной железы. Визуализирующие исследования включают УЗИ щитовидной железы, КТ шеи, рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Для исключения метастазирования лимфомы щитовидной железы в костный мозг выполняется аспирация костного мозга и трепанобиопсии.

Методы лечения лимфомы щитовидной железы

Используют комбинированное лечение, чтобы повысить шансы пациента на полное выздоровление, снизить риск развития рецидива.

1. Локализация патологического процесса только в щитовидной железе без развития метастазов. Первоначально назначают тиреоэктомию, то есть частичное или полное удаление тканей щитовидной железы, затронутой злокачественным процессом. Чаще всего врачи советуют полностью удалить орган, так как высока вероятность рецидива, который может привести к летальному исходу. После завершения хирургического вмешательства дополнительно используют химио или лучевую терапию. Это предотвращает риск дальнейшего размножения остаточных злокачественных клеток, повышает шансы на полное устранение рака. Так как без щитовидной железы отсутствуют гормоны, необходимые для жизнедеятельности человека, в дальнейшем назначают заместительную гормональную терапию тиреоидными гормонами.
2. Экстратиреоидная форма. Онкологи рекомендуют химио или лучевую терапию. Но чаще всего назначают комбинацию этих двух методов, чтобы повысить шанс на уничтожение злокачественных клеток.

Через месяц после завершения лечения сдают повторные анализы. По ним можно судить о возможности выздоровления или дальнейшего прогрессирования лимфомы щитовидной железы.

Берегите себя и не забывайте проходить регулярный осмотр у врача-эндокринолога!

Семейный медицинский центр «Медицинская инициатива» предлагает современную услугу – консультация врача-эндокринолога в г. Минске.

ПРИЕМ ВЕДЕТ КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

ЗАПИСЬ ПО НОМЕРАМ 

+375 17 364 98 07, 

+375 29 666 98 07, 

а также ПО ЕДИНОМУ НОМЕРУ 131

Источник : Лимфома щитовидной железы